蒲芩合剂联合麻杏石甘汤治疗重症肺炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析蒲芩合剂联合麻杏石甘汤加减治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法：选取镇江市中医院 2017 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 66 例重症肺炎患者，随机分为对照组和观察组，各 33 例。对照组采用常规抗感染、化痰治疗， 观察组在对照组的基础上添加蒲芩合剂联合麻杏石甘汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率 为 93.94 % 高于对照组的 75.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 18.18 % 与对照组的 21.21 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；经治疗观察组患者的各项临床指标恢复时间均优于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 C 反应蛋白和白细胞计数水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观 察组患者的 C 反应蛋白和白细胞计数水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：蒲芩合剂联合麻杏石 甘汤加减治疗重症肺炎患者的临床疗效较为显著，且安全性高。     

基于感知服务质量模型的医院互联网健康服务平台优化路径探讨

目的：探索互联网医院线上服务平台运营的优化路径。方法：基于感知服务质量模型，以镇江市妇幼保健院为例，利用文献研究、问卷调查、访谈的方法，分析互联网健康服务平台运营存在问题，提出对策。结果：用户反应性和有效性两个维度感知满意度是影响平台满意度的关键。结论：推进数据互联互通、完善线上线下流程、组建专业客服团队、建立合理分润机制、加强人员培训考核和加大信息安全投入是促进“互联网+医疗健康”工作快速落地、高效可持续发展的关键路径。     

116例急性卒中患者院前流行病学特征

目的探讨镇江市急救中心救治的116例急性卒中患者的临床特征。 方法回顾性分析2019年1月1日至3月31日镇江市急救中心收治的116例脑卒中患者的病历资料，其中男性73例，女性43例；年龄23～96岁，平均(55.1±14.0)岁。分析内容包括患者基本特征、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、送达医院时的生命体征等。 结果青年脑卒中(年龄<45岁)占全部患者的22.4%，65岁以下患者占78.4%。卒中患者以男性居多(62.9%)，城市居多(72.4%)。从卒中症状开始到到达医院的时间平均为27 h(范围为0.5～72 h)。40例患者(34.5%)在症状出现后4.5 h内(窗口期)到达有溶栓能力的医院。患者总体NIHSS为(15.71±7.52)分，出血性卒中患者[(17.54±7.54)分]高于缺血性卒中患者[(14±7.15)分](P<0.05)。所有脑卒中患者入院平均GCS评分为(12.12±3.35)分，缺血性卒中为(13.07±2.56)分，出血性卒中为[(11.11±3.80)分](P<0.05)。 结论镇江市急救中心院前救治的卒中患者以65岁以下患者为主，男性居多，尽管患者意识水平尚可，但普遍病情较重，而且仅约1/3患者能短时间到达医院。因此，社会、媒体和医疗机构应积极的宣传，使人们提高对危险因素和卒中的认识。急救中心也应进一步提升相应的救治能力。     

RP-HPLC法测定抗感胶囊中绿原酸的含量

目的RP-HPLC法测定抗感胶囊中绿原酸的含量。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:甲醇-0.4%磷酸(20∶80),检测波长为327 nm;流速为1.0 m l.m in-1。结果抗感胶囊中绿原酸的回归曲线A=3×106C?7180,r=0.9998,线性范围为0.08112~0.97344 mg.L-1,平均回收率为99.8%,RSD=1.2%(n=5)。结论该方法简便,结果准确。     

茶毛虫生态特性及人群皮炎暴发的观察

目的观察茶毛虫的生态特性,以及影响人群茶毛虫皮炎暴发的因素,为制定控制措施提供科学依据. 方法实验观察、实地调查茶场茶毛虫孵化、幼虫龄期、化蛹、羽化全世代特性,调查3起不同季节茶毛虫皮炎暴发的原因、影响因素及分布特点. 结果镇江地区茶毛虫1年发生3代.全世代发育速率受气象因素影响.3起茶毛虫皮炎暴发与茶场管理不善、没有适时灭虫,暖冬、第1代虫口基数较大有关.皮炎暴发的季节差异主要受气温影响.皮炎发生与职业、暴露机会、集居和工作环境有关,发病人数与虫口密度有关. 结论茶毛虫各期及全世代发育速率受气象因素影响.幼虫3龄期后虫口累积到一定数量,即造成人群皮炎暴发.     

主动脉夹层动脉瘤误诊探析

1　病例资料【例 1】　男 ,4 1岁。因突发心前区疼痛 2天入院。既往有原发性高血压病史 2年。查体 :意识清楚 ,血压190 / 12 0ｍｍＨｇ ,心率 10 0 /ｍｉｎ,律齐 ,胸骨右缘第 2肋间轻度舒张期杂音 ,左下肢皮温较右侧低 ,足背动脉搏动微弱 ,明显低于右侧。心电图检查示Ⅱ ,Ⅲ ,ａＶＦ导联ＳＴ段弓背向上抬高 0 2ｍＶ。诊断为急性下壁心肌梗死 ,左下肢动脉闭塞。予对症治疗无效。后经反复询问病史 ,患者诉胸痛为撕裂样 ,从胸部向腹部放散。进一步行心 /脏彩超检查示主动脉夹层动脉瘤。查心肌酶正常 ,肌钙蛋白阴性。ＭＲＩ检查示主动脉夹层动…     

开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性分析

目的 分析开腹手术治疗肠粘连的疗效及安全性.方法 随机选择2013年12月—2015年11月在该院接受治疗的粘连性肠梗阻患者80例,按照就诊方式分成对照组及观察组,观察组55给予开腹手术治疗,对照组25例经腹腔镜进行手术治疗,分析对比两组患者临床效果.结果 观察组患者术后复发粘连性肠梗阻率14.55%、 平均手术时间(84.52±22.33)min、术后进食时间(67.60±9.12)h、平均住院时间(12.36±3.54)h、切口长度(13.15±2.20)cm、术中出血量(429.50±160.87)mL、 使用止痛药率14.55%、 并发症发生率20.00%均低于对照组的4.00%、(40.32±11.47)min、(35.87±9.23)h、(5.50±2.46)d、(2.96±0.12)cm、(99.87±49.58)mL、4.00%、4.00%,数据间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中2例转开腹手术,约占8.00%.结论 粘连性肠梗阻急诊患者首选开腹手术作为肠粘连松解术主要术式,临床应用范围较广,非急诊择期粘连性肠梗阻患者可通过腹腔镜手术作为粘连松解术术式,但腹腔镜手术中符合转开腹指征者需果断中转,避免错过最佳治疗时间.     

急诊肝脾破裂患者的救治体会

目的:探讨肝脾破裂患者急诊诊断、救治方法及效果。方法:回顾性分析我院急诊科2009年9月-2012年1月收治肝脾破裂患者47例临床资料诊治资料。结果:全部47例急诊肝脾破裂患者中行手术治疗42例,保守治疗5例;其中45例顺利康复出院,2例死亡,均死于失血性休克导致的多器官功能衰竭,临床治愈率为95.7%。结论:早期诊断,并根据患者肝脾破裂出血情况选择合适救治方法是急诊肝脾破裂治疗的关键;通过有效急诊治疗能够有效降低急诊肝脾破裂患者临床死亡率,提高治疗效果。     

一种无线闭环迷走神经刺激器及系统

为了治疗药物难治性癫痫,提出一种无线闭环迷走神经刺激器及系统,包括头戴式头皮脑电记录器、迷走神经刺激器、电磁耦合能量发射器和控制应用App,设计一种可以分离局部场电位和动作电位的生物信号前置放大器,一种刺激脉冲参数可调的迷走神经刺激器,一种电磁耦合能量发射器以及一个控制应用App。使用海岸线参数检测算法判定癫痫脑电信号的产生。测试结果表明,生物信号前置放大器对局部场电位和动作电位的放大增益分别为40和60 dB。迷走神经刺激器接收到来自控制应用App的刺激参数后,可以产生对应参数的双极性刺激脉冲。当发射器发射功率为30 dBm,发射线圈和接收线圈距离2 cm时,电磁耦合能量传输效率最大为15.4%。海岸线参数算法的正检率为88%。